Adrenogenitaal syndroom: oorzaken, symptomen. Hoe

Onder adrenogenitaal syndroom het wordt geaccepteerd om een ​​dergelijke afwijking in het functioneren van de bijnier te begrijpen, waarin ze een buitensporig groot aantal mannelijke geslachtshormonen (androgenen) produceren, wat leidt tot een toename van de manifestatie van mannelijke geslachtskenmerken, ongeacht het geslacht van de persoon.

Pathologie wordt gediagnosticeerd door het meten van de niveaus van androgeen hormoon wanneer dexamethason wordt onderdrukt en zonder.

De oorzaak van de ziekte kan worden geïdentificeerd door middel van visualisatie van de bijnieren, en in het geval van detectie van neoplasmata, is het raadzaam om een ​​biopsie uit te voeren. De methode voor de verdere behandeling hangt af van de onthulde oorzaak van het adrenogenitaal syndroom.

Adrenogenitaal syndroom: oorzaken, symptomen. Hoe
Adrenogenitaal syndroom: oorzaken, symptomen. Hoe


Factoren van het adrenogenitaal syndroom oorsprong



De belangrijkste factoren voor de ontwikkeling van het adrenogenitaal syndroom zijn:

  • een neoplasma in de bijnieren die een overmatig aantal androgenen produceren;

  • hyperplasie van de bijnieren.


  • Overmatige afscheiding van de tumor van cortisone en mannelijke geslachtshormonen kan de ontwikkeling van het syndroom van Cushing veroorzaken, gekenmerkt door het blokkeren van de productie van adrenocorticotroop hormoon en de dood van de tegenovergestelde bijnier.

    In de regel is de proliferatie van bijnierweefsel een erfelijke pathologie. Bijnierhyperplasie, die een viriliserend effect uitoefent, wordt ook beschouwd als een variant van de erfelijke ziekte.

    Adrenogenitaal syndroom: oorzaken, symptomen. Hoe
    Adrenogenitaal syndroom: oorzaken, symptomen. Hoe


    Dergelijke congenitale pathologieën worden gekenmerkt door pathologieën in het proces van hydroxylatie van cortisolprecursoren, wat leidt tot de accumulatie en verwerking ervan tot androgenen. De late vorm van bijnierhyperplasie wordt veroorzaakt door een gedeeltelijke verstoring van de bijnier, zodat deze zich niet kan manifesteren in de mate van volledige mensengroei.

    VIDEO



    Tekenen van adrenogenitaal syndroom



    Externe tekenen van bijniervirilisme worden grotendeels bepaald door het geslacht en de leeftijd van de persoon in het beginstadium van de ziekte en duidelijker zichtbaar bij vrouwen.

    Onder de symptomen van het syndroom zijn:

  • hirsutisme, dat wil zeggen overmatige beharing met stijve lange haren van het mannelijke type (in milde gevallen kan alleen dit symptoom voorkomen);

  • acne;

  • haaruitval op het hoofd;

  • de stem van de stem verlagen.


  • Versterking van seksueel verlangen kan een van de tekenen van de ziekte zijn. In prepuberale leeftijd kunnen kinderen een versnelde groeisnelheid ervaren. Bovendien worden jongens vaak gediagnosticeerd met vroege puberteit.

    Symptomen kenmerkend voor meisjes:

  • vertragen van de groei en geleidelijke atrofie van de baarmoeder,

  • verlaging van de borstklieren,

  • accumulatie van spiermassa,

  • een toename in de grootte van de clitoris,

  • afwezigheid van menstruatie.


  • In volwassenheid kan adrenogenitaal syndroom de oorzaak zijn van mannelijke onvruchtbaarheid, als gevolg van onderdrukking van de afscheiding van de geslachtsklieren met een overmaat aan androgenen. In de eierstokken kan het pathologische weefsel van de bijnier sterk groeien, waarbij het een schijn van een tumor lijkt.

    Diagnose van het adrenogenitaal syndroom



    Sommige klinische indicatoren van adrenogenitaal syndroom, zoals overmatig haar, verminderd bloed tijdens de menstruatie, een overmaat aan testosteronplasma, kunnen het Stein-Levental-syndroom of polycystische eierstokken karakteriseren. Om de bijnier virilisme te bevestigen, is het noodzakelijk om een ​​toename van de concentratie van androgenen in de bijnieren te onthullen. Bij de analyse van urine met vergrote bijnieren, de groei van DHEAS en DHEA, een toename in de afgifte van pregnanediol, wordt een daling van het cortisolniveau opgemerkt. Plasma kan een toename van de concentratie van 17-hydroxyprogesteron, androstenedione, testosteron, DHEA en DHEAS detecteren. De meest voorkomende vorm van adrenale hyperplasie wordt gekenmerkt door de concentratie van 17-hydroxyprogesteron van meer dan 30 nmol /l na een half uur later door intramusculaire injectie van 025 mg ACTG.

    Als het nemen van 05 mg dexamethason om de 6 uur gedurende twee dagen de productie van androgeen vermindert, kan de mogelijkheid van een tumor worden uitgesloten. Anders worden ovariële echografie, MRI en computertomografie gebruikt om neoplasmata te detecteren.