Serieuze ovariumtumoren

De groep "epitheliaal" ovarian tumors neoplasmen omvatten, bestaande uit een of meer soorten oppervlakte-epitheel, stroma in verschillende combinaties. De histogenese van cilio-epitheliale formaties is echter nog niet volledig opgehelderd. Er zijn drie belangrijke hypothesen over de oorsprong van deze tumoren uit te leggen:

1) oorsprongstheorie uit het integumentair epitheel;

2) rudimenten dat de eierstok omringen en zijn in het gebied van de poort;

3) Van de verplaatste delen van de buis en baarmoederepitheel.

Tsilioepitelialni ovariale tumor een grote verscheidenheid van de structuur. De grootste groep goedaardige tumoren zijn cystomen. Ze zijn verdeeld in sereus mucineus.

Sereuze cysten (cilioepithelialny). Eenvoudig sereus cystoma (sezernoicha) - vaak eenkamerige formaties met gladde wanden. De inhoud is een lichte, transparante vloeistof met strokleur. Het binnenoppervlak van de capsulewanden is bedekt met een enkellaags kubisch, soms flitsende, epitheel. Volgens de structuur lijkt op de knipperende epitheel epitheel dat de bekleding van de baarmoeder en eileiders omvat. In deze cyste overheerst epitheliale uitscheiding over de proliferatie. Frequentie is 11% van ovariumtumoren en 45% tsilioepitelialnih tumoren. Vaker voor in de leeftijd van 30-50 jaar zijn meestal eenzijdig, zelden bereiken grote omvang. Deze cysten hebben meestal een ronde of ovale vorm. Als er een gelijktijdig ontstekingsproces is, kan het oppervlak ondoorzichtig zijn en bedekt met talloze gewrichten. In de meeste gevallen (72%) zijn enkelkamerapparaten, tweekamer zelden (10%) en met meerdere kamers (18%). Tijdens het gynaecologisch onderzoek wordt de tumor vaker aan de ene kant bepaald. Meestal is klein, glad oppervlak, tugoelastichnu consistentie, mobiel, pijnloos. Klinisch manifesteert zich zelden. Het blijkt in beroepsexamens of wanneer patiënten komen met pijnlijke krampen in de onderbuik (rechts of links, afhankelijk van de letsels van de eierstokken) en in de lendenstreek (cystoma stam vervorming capsule scheuren of bloeding in haar necrose). Hormonale activiteit van de tumor heeft geen menstruatiecyclus die niet wordt overtreden. Tijdens ultrasound diagnostiek en laparascopy dit ovariumtumor niet wordt belemmerd.

De behandeling is alleen snel. De operatie bestaat uit het verwijderen van de tumor samen met de eierstok. In het geval van de bilaterale ovariële laesie, ongeacht leeftijd, beide eierstokken verwijderd.

Cystoma papillaire (papillaire cystadenoma) - een tumor, die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van papillaire uitwassen. Meestal komen ze in de vruchtbare leeftijd, althans in de overgangsklachten en bijna niet waargenomen voor de puberteit. Hun frequentie is 7% van het totale aantal tumoren en 34% van het epitheel. Neigt tot kwaadaardige degeneratie (tot 70% van de gevallen).

Ontwikkeling van papillaire cyste gekenmerkt door frequente bilaterale ovariële laesies en intraligamentarnaya plaatsing van de tumor. Ze worden vaak vergezeld door ascites.

Afhankelijk van de lokalisatie van papillen:

inverterende vorm (nippels midden cystoma)

Zelfs vorm (de papillen bevinden zich net buiten de capsule van de cystoma)

gemengd (papillen gelegen zowel binnen als buiten de cystoma).

Voering papillae hoog of plat epitheel. Hun stroma kan dicht of los zijn. Sprawl kan het grootste deel van cystoma vullen en lijkt op een "kleur" kool. Epitheliale deksel meestal een rij, hoewel de kernen van cellen op verschillende niveaus, de indruk van gelaagdheid.

De groei van de knoppen op het buitenoppervlak cystoma gaat vaak gepaard met de verspreiding van hun buik, maar dat betekent niet dat kwaadaardig karakter. Papillae kan rosy-fingered worden na verwijdering van de onderliggende tumor. De meeste papillaire cysten zijn niet groter dan 10 cm in diameter. De inhoud van deze sereuze tumoren of serosanguineous, vloeibare, hoewel het een viskeuze, kneedbare, vaak troebel kan zijn, wat verklaard kan worden dystrofie en vervalprocessen aantal papillen, evenals een hoger gehalte aan mucineuze massa.

Klinische symptomen met papillaire cysten verschijnen eerder dan bij gladde wanden. Dit kan te wijten zijn aan een bilaterale laesie en het intraligamentaal plaatsen van de tumor. De vroegste symptoom is pijn in de buik, soms geven ze in de taille, de onderste ledematen, vaak vergezeld van dysurie. Er kan een stijging in de buik, verstoring van de stoelgang, zwakte, vermoeidheid, slecht slapen en eetlust. Er is een schending van de menstruatie, onvruchtbaarheid.

Tijdens een bekken tumor studies bepaald met een oneffen oppervlak, ongelijkmatig (omdat bagatokapilyarnosti), die dicht nabij de baarmoeder, beperkte vaste of mobiele (intraligamentarnaya plaatsing) pijnloos. Als gevolg van een innige verbinding van de baarmoeder is vaak verward subserous fibromateuze uterus knooppunt.

Papillaire cystoma vaak (40%) gecombineerd met andere tumor-achtige ziekten van de geslachtsorganen van cysten, vleesbomen, het binnenste baarmoeder endometriose, uterus maligniteiten.

Behandeling van sereuze tumor



De behandeling is alleen snel. De omvang van chirurgische interventie, zoals in het geval van een eenvoudige sereuze cystoma.


Prolifererende sereuze tumoren



Deze cystomen volgens de WHO-classificatie verwijzen naar die welke grenzen tussen goedaardige en kwaadaardige ovariumtumoren. Het zijn precancereuze ziektes. Macroscopisch prolifererende sereuze ovariumtumoren hebben dezelfde eigenschappen als de niet-prolifererende. Ze zijn vaker bilateraal, vergezeld van ascites.

Het verschil met goedaardige tumoren de expressie van de epitheliale proliferatie die zich manifesteert in vele lagen (true), de vorming van epitheliale knoppen, dat niet de stroma, het optreden van mitose, soms afwijkingen van korrels, hoewel cel atypia, die wordt waargenomen bij kanker en infiltratieve groei van prolifererende tumoren, nr.