Hematurie - oorzaken, symptomen en behandeling van de ziekte

Toename van het aantal rode bloedcellen in de urine ->3 in een gezichtsveld van de microscoop in ottsentrifuzhennom urinesediment. Microscopische hematurie (erythrocyturie) - de kleur van urine is veranderd. Macroscopische hematurie - de kleur van urine geeft de aanwezigheid van bloed aan.

Oorzaken van hematurie



De oorzaken van hematurie - verdeeld, afhankelijk van de plaats waar de rode bloedcellen vallen in de urine:

1) glomerulaire (Glomerulopathie) - IgA- nefropathie, nefropathie dunne membranen, syndroom van Alport, alle acute of chronische glomerulonefritis;

2) buiten de club:

a) bovenste urinewegen - urolithiasis, nier cysten, tumor (nier, renale kopjes, schotels, mochevoda), hypercalciurie, hyperuricosurie, pyelonefritis, nierletsel, papilnecrose, nierinfarct, nieradertrombose, renale tuberculose;

b) blaas - blaasontsteking, kanker, poliep, trauma, steen, endometriose;

c) urethra - ontsteking, trauma, stenose, zwelling, vreemd lichaam;

d) de prostaatklier - kanker, goedaardige hyperplasie, prostatitis;

3) Andere - intensieve lichaamsbeweging, koorts, geslachtsgemeenschap, bloedziekte, verontreiniging van menstruatiebloed, onverklaarbare redenen.

Kleur van de urine aangeeft hematurie kan worden veroorzaakt door de aanwezigheid van kleurstoffen (bieten, rabarber, saffraan, synthetische kleurstoffen) en middelen (Hay, rifampicine, fenolftaleïne).

Diagnose van hematurie



Positief testresultaat - strips voor bloed in de urine moet altijd worden bevestigd door microscopisch onderzoek (de oorzaak van een positief resultaat kan de aanwezigheid van hemoglobine of myoglobine zijn). Subjectief en objectief onderzoek, en voorbereidende studies ondersteunen (Analyse van urine en sediment, bloedonderzoek, creatinine-concentratie in bloedplasma, natrium-, kalium-, calcium-, stollingsparameters bij vermoedelijke hemorragische diathese). De omvang en de volgorde van diagnostische tests bepaald de waarschijnlijke oorzaak van hematurie:

1) oorzaken buiten klbochnoy meer waarschijnlijk, wanneer macroscopische hematurie en op oudere leeftijd;

2) veroorzaken aangeeft glomerulaire proteïnurie (>05 g /dag) en erytrocyten cilinders. Als de urine sediment in de studiefase - contrast microscoop>80% dysmorphic erytrocyten (vervormd rode bloedcellen), hetgeen duidt op glomerulaire hematurie, en toekomstig onderzoek moet een nier biopsie (als klinisch geïndiceerd).

In het geval van macroscopische hematurie en hematurie zonder andere functies, erop wijst dat glomerulaire oorzaak (nodig om een ​​uitgebreide diagnose en visualisatie studie van de bovenste urinewegen (klassiek urography of urography door spiraal CT uit te voeren), cystoscopie en urine cytologie, en voor vrouwen als gynaecologisch onderzoek . de diagnose is nodig als er hematurie tijdens de behandeling met antistollingsmiddelen.

de diagnose is meestal niet nodig als de gem Aturi verscheen:



1) een jonge vrouw met een typisch beeld van blaasontsteking en bevestigde urineweginfectie (significante bacteriurie), indien als gevolg van de behandeling verdwenen de klachten en hematurie, maar geen hematurie in urine-test;

2) In verband met intensieve lichaamsbeweging, koorts, menstruatie, trauma potentiële urinewegen (bijvoorbeeld geslachtsgemeenschap), een controle bij assays urine uitgevoerd via>48 uur optreden vermoedelijke oorzaken geen hematurie.