Chronische laryngitis

Chronische laryngitis (Laryngitis chronica)

Pathologie van het strottenhoofd is een sociaal probleem te wijten aan het feit dat voor een lange tijd verlaat mensen zonder gezondheid leidt tot een verstoring van de stem en met chronische ziekten kunnen zijn kwaadaardige transformatie te ontwikkelen. Chronische ontstekingsprocessen in het strottenhoofd vertegenwoordigen 84% van alle ziekten van de KNO-organen.

Etiologie en pathogenese. Chronische laryngitis komt vaak voor als gevolg van onbehandeld acuut. Vaak is het gevolg van het voorkomen van aandoeningen van de neus, paranasale sinussen, keel en onderste luchtwegen. Een van de meest voorkomende oorzaken van chronische laryngitis is noodzakelijk om verhoogde stem stress, roken, diverse beroepsrisico's, alcoholmisbruik of irriterend voedsel toe te wijzen.

Omdat de lange-werkende factoren boven verstoord weefseltrofie, het veranderen van hun reactiviteit ontwikkelt Dystrofe proces. Afhankelijk van de diepte van deze werkwijze bestaat uit chronische catarrale laryngitis, hyperplastische (hypertrofische) en atrofische.

Patiënten Catarrale laryngitis naar voren de problemen van lokale bloedsomloop en veranderingen in de oppervlakte-epitheel, die in sommige gebieden kan draaien vanaf cilindrisch vlak, los en pelt af. In de subepithele laag wordt round-cell infiltratie genoteerd.

Morfologische essentie laryngitis hyperplastische groei van bindweefsel wordt gekenmerkt door een eigen laag in het slijmvlies door de opkomst van exsudaat, wat leidt tot een verdikking van de weke delen. Chronische hyperplastische laryngitis kan diffuus en beperkt zijn. In aanwezigheid van beperkte hyperplastische laryngitis onderscheiden hyperplasie bij stem en prisinkovyh plooien van de laryngeale ventrikels beperkt.

Bij patiënten met atrofische laryngitis waargenomen dieper veranderingen, die vooral in de wanden van aderen en capillairen hyalinisatie bindweefsel weergegeven. In de klieren worden ook pathologische processen waargenomen tot aan de vervetting en het verval. Vaak knijpen de uitscheidingskanalen van de slijmklieren het hyperplastische bindweefsel uit.

Kliniek van chronische laryngitis is afhankelijk van van de lokalisatie van het pathologische proces in het strottenhoofd. Een van de belangrijkste symptomen, kenmerkend voor alle vormen van chronische laryngitis, is heesheid. De manifestatie is anders (van minderjarig tot afonie).

Patiënten Catarrale laryngitis is er een verhoogde vermoeidheid, heesheid, hoesten, verhoogde slijmproductie. In het geval van een verergering van het proces, deze verschijnselen intensiveren.

Objectief beeld wordt gekenmerkt door een kleurverandering van het slijmvlies met catarrale laryngitis, hyperplastische is verdikt, en atrofische - doorlatende, droog en knapperig. De gebruikelijke symptomen van ontsteking - roodheid van het slijmvlies - bij verergering van chronische laryngitis ongelijkmatig. Kleurveranderingen zijn het meest merkbaar op de stemplooien: ze worden roze. Natuurlijk zijn de verbindingen verdikt, de vrije rand enigszins afgerond.

In diffuse vorm van hypertrofische laryngitis ondergaat hypertrofie slijmvlies bijna gehele strottenhoofd, minder - epiglottis, meer - prisinkovyh en stembanden. In aanwezigheid van beperkte vormen zijn bepaalde afdelingen bij het proces betrokken.

Er zijn 4 hoofdtypen beperkte vorm van hyperplastische laryngitis.

1. Noduli stemplooien gevormd aan het voorste en het middelste derde van de stemplooien op symmetrische gedeelten van de halfcirkelvormige uitsteeksels formaat poppy of gierst graan.

Meestal zijn deze formaties optreden als gevolg van langdurige overspanning vocale apparaat, met name voor bij de zangers, daarom worden ze genoemd knobbeltjes zangers. Knobbels van stemplooien bij kleine kinderen worden soms knopen van screamers genoemd.

2. Dyskeratose van het strottenhoofd (pachydermie en leukoplakie). Pachydermia - een hyperplasie slijmvliesoppervlakepitheel keratinisatie met een kam of gorbikovyh ?? growths grijsachtig wit of oranje-witte kleur, die optreedt in de ruimte en het achterste derde deel van de stemplooien. "Hamer en aambeeld" - verdikking plaveiselepitheel voice kraakbeen werkwijzen kunnen de vorm van een paddestoel op een voudige toename met een centrale uitsparing aan de andere hebben. Maar vaker komt de verdikking van het epithelium voor op de achterwand van het strottenhoofd. De locatie van deze entiteiten of strikt symmetrische mediaan, die hen onderscheidt van tuberculose van het strottenhoofd.

Leukoplakie in de klinische praktijk is een ziekte die wordt gekenmerkt door de verschijning van witte vlekken op de overbelaste slijmvlies van het strottenhoofd.

3. Laryngitis Geyeka. Dit - oedemateuze vorm beperkt hypervlak terrorismebestrijdingsstrategie laryngitis, met het kenmerk oedemateus opzwellen in de voorste van de stemplooien in de vorm van het zeil.

4. Hyperplasie van het slijmvlies van het laryngeale ventrikel, resulterend in zijn verzakking, verzakking. Het ziet er als volgt uit: preddvernots tussen de stemplooien en vormden roller rode of blauwe kleur, gedeeltelijk of volledig de stemplooien.

Patiënten met atrofische laryngitis bezorgd droge, krassend, vreemd lichaam gevoel, hoesten, dat is moeilijk om te vertrekken. Kenmerkend is een verandering in de stem gedurende de dag. In geval van ernstige atrofische proces in het strottenhoofd waargenomen voortdurende schending van de stem tot afonie en respiratoire insufficiëntie als gevolg van ophoping van korsten. Tegelijkertijd wordt tijdens laryngoscopie de atrofie van het gehele slijmvlies van het strottenhoofd bepaald. Het ziet er droog, ruw en zonder glans uit. Cork wordt op beide stemplooien geplaatst.

Tijdens de behandeling van chronische laryngitis is het noodzakelijk om alle schadelijke factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte, met name de vocale apparaat surge te elimineren. Het is noodzakelijk om brandpunten van infectie in de bovenste en onderste luchtwegen te ontsmetten.

Patiënten met chronische catarrale en diffuse hypertrofische laryngitis gebruikte bindmiddelen en dichtschroeien van stoffen die in staat zijn het volume van het weefsel te reduceren tot de afscheiding van klieren (indruppeling in het strottenhoofd 1-2% oplossing van menthol olie te verminderen, smeermiddelen laryngeale slijmvlies 1-3% zilvernitraatoplossing, 2-3% oplossing van collargol of protargol, 2-3% oplossing van tannine op glycerine). Op grote schaal gebruikte inhalatietherapie.

Beperkte vormen van chronische hypertrofische laryngitis worden behandeld met behulp van een chirurgische methode. Dit betreft voornamelijk Geyek's laryngitis en knobbeltjes van stemplooien.

Een complexe taak is de behandeling van patiënten met pachyderie en leuko-plakia. Behandeling van deze ziekten moet gericht zijn op de verwijdering van ontsteking van het strottenhoofd en elimineren van mechanische obstakels afsluiting van de stemplooien (expectorantia, inhalatietherapie met chymotrypsine, trypsine, himopsina). Dergelijke bereidingen zijn goed vloeibaar dik en viskeus slijm tegelijkertijd stimuleert de motoriek van de trilhaarepitheel, een decongestivum en anti-inflammatoire werking. Bij een combinatie van proteolytische enzymen met antibiotica en corticosteroïden vitaminen therapeutisch effect sneller optreedt.

Elektrofysiotherapeutische procedures voor patiënten met hyperplastische laryngitis mogen niet worden voorgeschreven om de ontwikkeling van kanker te voorkomen.

Indien verschillend sproeien alkalische of zoutoplossing atrofische vormen wordt in de infusieoplossing lyugolivskogo strottenhoofd, eucalyptus preparaten Hlorobutanolgidrat. Met voordeel het gebruik van proteolytische enzymen voor inhalatietherapie of infusie in de larynx (per inhalatie onder toepassing van 10 mg van het geneesmiddel, opgelost in 5 ml isotone natriumchlorideoplossing), toepassing van 100 mg lysozym aan de procedure. Een goed effect wordt veroorzaakt door inhalaties van alkalische kalium met de volgende samenstelling:

Rp: Natrii hydrocarbonatis Natrii tetraboratis aa 1.0 Kalii jodidi 025 Ag. destillatae 100.0 MDS.

Mengsel voor inhalaties

Het mengsel werd gegoten in een glazen inhalator en inhaleren 5-8 minuten, na 15 minuten rust wordt uitgevoerd kalmerende inhalatie olie.

In de preventie van chronische laryngitis groot belang is de tijdige behandeling van chronische aandoeningen van de neus en de neusbijholten, chronische amandelontsteking, tracheitis, bronchitis.

Preventie en behandeling van professionele laryngitis die primair verband houdt met de eliminatie van schadelijke productiefactoren. Er wordt veel aandacht besteed aan de implementatie van preventieve inhalatieprocedures rechtstreeks in de fabriek. Voor werknemers in de ondergrondse beroepen van de steenkool- en mijnindustrie is ultraviolette bestraling van groot belang.