Acute maxillaire sinusitis

Acute maxillaire sinusitis is de meest voorkomende vorm van andere vormen van sinusitis. Kee lokale manifestaties omvatten neusverstopping, een gevoel van volheid en pijn in de overeenkomstige sinussen. Bij overtreding sinus drainagefunctie en verhoog de druk daarin pijn kan aanzienlijk zijn, geven in de mond, ogen, temporale en frontale gebied aan de aangedane zijde. Tijdens het kantelen van het hoofd van de pijn kan worden geamplificeerd

Neusontlading wordt waargenomen: eerst sereus en dan etterig. Door blokkering van het traanneuskanaal treedt soms fotofobie op. Vaak melden patiënten een vermindering van de geur of de volledige afwezigheid ervan.

Symptomen van acute sinusitis



Veel voorkomende symptomen zijn verslechtering van de gezondheid, het is bijzonder uitgesproken in het geval van bilaterale neusademhaling stoornissen, koorts gepaard gaan met koude rillingen. De reactietemperatuur kan verschillend zijn en hangt af van de toestand van het immuunsysteem.

Tijdens het onderzoek van de patiënt kan soms acute sinusitis wangen detecteren zwelling en pijn in de drukgevoelige gebied van honden fossa (fossa canina). Wanneer het voorste rinoskopii bepaald hyperemie en oedeem van het slijmvlies van de neusholte. Tegen het midden turbinate kan een verzameling van pus te vinden in de vorm van strips. Soms is de verschijning van pus kan worden waargenomen nadat anemizatsii midden turbinate slijmvlies en de kanteling van het hoofd op een gezonde manier. Maar de aanwezigheid van pus in het midden neusholte kan worden veroorzaakt door erop te slaan, niet alleen van de bovenkaak, maar ook met de frontale sinus, voorste en middelste ethmoidal labyrint cellen. Om de diagnose te verduidelijken is verder onderzoek nodig, ultrageluid, thermografie, X-ray van de neusbijholten, diagnostische punctie van de kaakholte met haar wassen.

Kaakholte punctie wordt uitgevoerd om te identificeren en afvoer van de inhoud, de studie van de bedrijfstoestand van de uitstootgat sinus. Manipulatie wordt uitgevoerd met een speciale naald Kulikovskii door het onderste nasale gehoorgang na pre-anesthesie door zijn smering 2% tetracaïne-oplossing en anemizatsii nasalis gehoorgang. Een punctie werd uitgevoerd op de top van de boog van het onderste neusholte op een afstand van 2-25 cm aan het voorste uiteinde van de onderste turbinate. De naald wordt aan dezelfde kant naar de buitenste hoek van de baan geleid. Een punctie wordt voorzichtig uitgevoerd, de rotatiebewegingen, het einde van de naald dringt door de botwand in de sinus. Na de punctie kan inhoud zuigen sinus spuit, de antiseptische spoeling oplossingen. In dit geval is de was- vloeistof in de sinus door een punctienaald, en vervolgens door een natuurlijke opening samen met de inhoud.

In het geval dat de anastomose niet functioneert, wordt ingebracht in de sinus ook andere naald door de onderste neus meatus en wassen commit 2 naald. Bekende complicaties van punctie van de sinus maxillaris, die bloeden omvatten prikken door de voorwand van de sinus, soms in de pterygopalatinum fossa. De meest ernstige complicatie van een punctie is luchtembolie van de bloedvaten van de hersenen of het hart. Om dit te voorkomen, versterk de vloeistof in de boezem niet en vermijd het te blazen na het spoelen.

Om lagere traumatisering, eventueel verlengd catheterisatie punctie van de kaakholte uitgevoerd. De katheter wordt ingebracht door het lumen van de Kulikovsky-naald of rechtstreeks op de naald. Bij aansluiting op een kathetersysteem voor intraveneuze infusie kan langdurig wassen worden uitgevoerd met sinussen en toegediende geneesmiddelen oplossingen.

Behandeling van acute sinusitis



Behandeling van acute sinusitis is in de regel conservatief. Carry antibacteriële therapie (antibiotica, sulfa drugs) toegediend boleutolyayuschiyu therapie voor indicaties - hart en vasculaire preparaten. Pathogenetisch verantwoord gebruik van geneesmiddelen die de microcirculatie verbeteren. Lokaal toegepaste vasoconstrictoren (epinefrine, Naphazoline, galazolin et al.), Die wordt toegediend aan turundas nasalis meatus. De sinus tijdens punctie toegediend antibioticaoplossingen (waaronder gevoeligheid voor deze microflora), corticosteroïde hormonen, in aanwezigheid van dichte viskeuze secreties in de sinussen - enzympreparaten (trypsine, chymotrypsine, enz.) Fysiotherapie (solljuks, UHF), toegediend met de juiste uitstroom afscheiding uit de sinus. De behandeling is ambulant, in het geval van een ernstig beloop van de ziekte - in een ziekenhuis.

Indicaties voor een spoedoperatie zijn sinusogenny orbitale of intracraniële complicaties. Chirurgische behandeling is ook getoond bij patiënten met acute odontogene maxillaire sinusitis, gecompliceerd door osteomyelitis van de bovenkaak.